Северяне смогли задать вопросы о получении медицинской помощи по полису ОМС

На базе территориального фонда ОМС Архангельской области прошёл «телефон здоровья». На вопросы северян отвечала заместитель директора территориального фонда ОМС Ольга Герасимова.

Звонки поступили из Устьянского и Вельского районов, Няндомы, Шенкурска.

Все заданные гражданами вопросы относились к оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях (поликлиниках), касались сроков оказания медицинской помощи врачами-специалистами, прикрепления к медицинской организации, выбора врача в медицинской организации, а также получения исследований бесплатно (по полису ОМС).

Например, даны были разъяснения по следующим ситуациям:

У гражданина на платном приёме (приезжала в район частная медицинская организация) врач-эндокринолог обнаружил узел в щитовидной железе и назначил дообследование (пункцию узла щитовидной железы под контролем УЗИ, КТ надпочечников, анализ крови на гормоны щитовидной железы). Однако в районе проживания данные исследования не проводятся. Застрахованный спрашивал: где можно пройти исследования? Ольга Валентиновна порекомендовала обратиться к участковому врачу-терапевту ЦРБ, которым при наличии показаний будет оформлено направление к врачу-эндокринологу в межрайонный центр или Архангельскую областную клиническую больницу для дообследования и уточнения диагноза.

При посещении врача-стоматолога-ортопеда по поводу протезирования зубов гражданину рекомендована подготовка полости рта к зубному протезированию платно (удаление зуба). Правомерно ли это? Действительно ли удаление зуба перед протезированием является платной услугой? Как сообщила мужчине Ольга Валентиновна, подготовка полости рта к протезированию при наличии показания к удалению зуба проводится бесплатно по полису ОМС. Она рекомендовала обратиться на прием к стоматологу, чтобы получить данный вид медицинской помощи по полису ОМС.

Также обратилась молодая женщина с вопросом о выборе врача-акушера-гинеколога для наблюдения по беременности в другом районе области по её желанию. Заместитель директора предложила северянке написать на имя руководителя медицинской организации заявление на прикрепление для оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в выбранную ею медицинскую организацию с дальнейшим прикреплением к врачу.

Сможет ли работающий гражданин, имеющий регистрацию в Москве и полис ОМС, выданный на территории Московской области, и не планирующий осуществить замену СМО, но работающий и проживающий на территории Архангельской области, при выходе на пенсию сохранить возможность получения медицинской помощи в поликлинике, относящейся к «РЖД»? Сотрудник территориального фонда ОМС ответила, что полис ОМС действует по всей территории России и вне зависимости от того, пенсионер вы или нет. Это значит, что получать медицинскую помощь застрахованный сможет и в медицинской организации на территории Архангельской области, и в Москве. Но на территории Архангельской области в рамках базовой программы ОМС и только в тех медицинских организациях, которые осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (на территории Архангельской области в сфере ОМС осуществляют деятельность три медицинских организации, подведомственные НУЗ ОАО «РЖД»).

Житель посёлка Кулой обратился в Фонд с вопросом: что делать, если болит сердце, а врача-кардиолога в посёлке нет? Возможно ли получить направление на приём к врачу-кардиологу в другую медицинскую организацию? Ольга Валентиновна порекомендовала мужчине записаться на приём к врачу-терапевту, который при наличии показаний направит на дообследование и оформит направление в ту медицинскую организацию, которая оказывает помощь по профилю «кардиология»: в межрайонный центр или Архангельскую областную клиническую больницу.

Также Ольга Герасимова всем звонившим сообщила, что вопросы, связанные с получением медицинской помощи, можно задать по бесплатному номеру контакт-центра страховых медицинских организаций (номер указан на полисе ОМС) или по телефону контакт-центра территориального фонда ОМС Архангельской области 8(800) 100-11-29 (все звонки бесплатные), сообщили в пресс-службе территориального фонда ОМС.

Реклама
Нашли ошибку? Выделите текст, нажмите Ctrl+Enter и отправьте ее нам.