Всё ли мы знаем о возможностях медицинского полиса?

Мнения28.10.2021 17:41
Выйти замуж за любимого человека, взять его фамилию и стать единым целым. Но затем нужно уладить парочку формальностей. Например, поменять свои документы

Открытием для меня стал полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Прежде чем попрощаться со своим старым полисом, который отважно прослужил мне не один год, я задумалась: а какую выбрать страховую медицинскую организацию? Ведь у нас в Архангельской области их целых две.

Остановилась в итоге на компании «Капитал МС» (бывшая «РГС-Медицина»). Более 240 тысяч застрахованных в нашем регионе и 22 миллиона по всей стране — звучит внушительно. Филиалы у компании есть в почти каждом районе области. И в случае, не дай Бог, потери документа в другом районе, возвращаться за восстановлением по месту прописки не придётся.

Я пришла в их офис по адресу: пр. Троицкий, 39 в Архангельске, предварительно взяв с собой уже изготовленные паспорт и СНИЛС, а также старый полис. Мне выдали временный на те 45 дней, пока изготавливается постоянный. Если честно, никогда не задумывалась, чем «синяя бумажка» может быть полезна. Но сотрудник компании просветила меня.

Начнём с общего. Что даёт полис ОМС?
1. Возможность получить бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая;
2. Возможность возместить ущерб, если при оказании медицинской помощи причинили вред;
3. Защиту наших прав и интересов.

А теперь подробнее. Многие, в том числе и я, даже не догадываются, какими огромными правами обладают, когда дело касается медицины. До этого момента я не знала, что исследование крови на гормоны щитовидной железы, удаление зуба или первичный приём дерматолога — услуги бесплатные в медучреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. А таких в Архангельской области, согласно реестру Фонда ОМС на 2021 год, 126 организаций.

На сайте «Капитал МС» (kapmed.ru) есть перечень всех бесплатных услуг, которые предоставляют медучреждения. Что очень удобно, можно и не звонить оператору.

Но возникают такие ситуации, когда без помощи специалиста в проблеме не разобраться.

— Если вам отказывают в правах на бесплатное лечение, затягивают плановую госпитализацию или просят приобрести лекарства или расходные материалы при лечении в стационаре, всё это — повод обратиться в страховую компанию. Мы поможем решить все проблемы, возникающие при получении медицинской помощи, — говорит страховой представитель «Капитал МС» Ирина Некоз.

Кстати, в «Капитал МС» создана служба страховых представителей (а это 27 человек только на территории Архангельской области), которые сопровождают застрахованных от момента получения полиса на всех этапах оказания медицинской помощи. Лично для меня большой плюс, что обращения и жалобы разбирают достаточно оперативно. А то лечение — итак дело болезненное, и не хочется, чтобы оно ещё и затягивалось на неопределённый срок.

В общем, следуя присказке «со здоровьем шутки плохи», постаралась осознанно подойти к выбору страховой компании. Хоть и надеюсь, что услугами отдела защиты прав застрахованных воспользоваться мне, всё-таки, не придётся.

ООО «Капитал Медицинское Страхование»
Мы заботимся о вашем здоровье, позаботьтесь о нем и вы!
Для уточнения любых вопросов, входящих в компетенцию страхового представителя по ОМС, вы можете позвонить по телефону: 8 (8182) 20-02-71, 8-800-100-81-02 (круглосуточный).
Адрес: г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 39, оф. 4.
Сайт: www.kapmed.ru.

Реклама
Нашли ошибку? Выделите текст, нажмите Ctrl+Enter и отправьте ее нам.